科普大作战

#李医生来查房##科普大作战#

每年我科急诊总会有很多因进食较多大枣、山楂或柿子而导致肠梗阻的患者,这部分患者的肠梗阻多数因为“肠粪石”导致。

肠粪石多数由胃石迁徒到肠管后发生梗阻,少许在肠腔或狭窄肠管近端形成,多数患者因进食山楂、柿子、红枣后而形成植物性粪石,上述食物含有大量鞣酸,鞣酸和胃酸可与蛋白结合成不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀于胃内;柿子内尚含有树胶和果胶,遇酸凝集,可沉淀粘合成块,更可与食物残渣积成巨大团块。这些块状混合物大部分随胃肠蠕动往小肠或大肠移动。堵塞在小肠或结肠内,形成肠梗阻,特别对于肠道功能不好或有习惯性便秘的病人,更易于梗阻。梗阻严重者甚至会出现生命危险。

粪石较小者,可通过近端肠管减压+石蜡油润滑+灌肠进行保守治疗,粪石较大或保守治疗效果不佳、已出现肠管缺血、坏死甚至穿孔的患者必须急诊进行手术。

预防:避免空腹一次进食较多大枣、山楂、柿子等难以消化的食物。